Напомню, что Центр был открыт в начале 2011 года, и с его появлением новороссийцы и жители близлежащих городов стали получать высокотехнологичную медицинскую помощь, за которой раньше нужно было отправляться в краевую столицу. В составе РСЦ – неврологическое и кардиологическое отделения, блок интенсивной терапии и реанимации, а также кабинет рентгенохирургических методов лечения с ангиографом и 64-срезовым томографом.

– В кардиологии мы лечим больных с острым коронарным синдромом, иными словами, с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией, а также с ишемической болезнью сердца, – рассказывает Максим Кипарисов, пока я надеваю специальный халат. – Из высокотехнологичной помощи здесь проводятся ангиография коронарных и церебральных артерий, а также стентирование коронарных сосудов и сонных артерий. По средам с 12.00 до 16.00 я принимаю амбулаторных больных с жалобами на работу сердца, которых направил участковый врач. Бывает, что время уже закончилось, а люди все идут и идут, я стараюсь без внимания никого не оставить. Нередко на консультации выясняется: у человека инфаркт, а он об этом даже не знает. Тут же его госпитализируем.

Робко вошедшей в кабинет заведующего Инне Григорьевне – 60 с небольшим. Она честно признается, что у врача не была уже много лет, поэтому никаких исследований, в том числе УЗИ, не делала. Женщина жалуется на нехватку воздуха, дискомфорт в груди при нагрузках.

– Во второй половине дня уже не остается сил и хочется присесть или прилечь, – говорит Инна Григорьевна, которая всегда считала себя очень активным человеком и теперь не понимает, что происходит. Вот и сейчас, пока дождалась своей очереди, силы уже на исходе.

Доктор внимательно слушает, щупает пульс и тут же делает выводы: нужна госпитализация и в обязательном порядке коронарография. Все жалобы пациентки – это тревожные симптомы, не скрывает Максим Андреевич и, чтобы уже сейчас облегчить состояние человека, назначает лекарство.

– Сразу зайдите в аптеку и начинайте принимать препарат, не теряя времени, – требует он. – А завтра – к нам, в стационар.

– Зачем нужна коронарография? – интересуюсь я, пока не подошел следующий пациент.

– Это самый точный метод диагностики ишемической болезни сердца, можно увидеть проходимость сосудов, узнать, где уже образовались холестериновые бляшки, мешающие кислороду поступать в сердце. Когда бляшка лопается, образуется тромб, это очень опасно: в такой ситуации половина больных не доживает до приезда «скорой». Коронарография покажет характер поражения сосудов сердца, степень их сужения, и это позволит врачу определить, как действовать дальше – то ли тромбоэспирацию проводить, то ли стентирование, чтобы восстановить кровоток в сосуде. А бывает, и то и другое вместе.

Пользуясь настольным макетом, Максим Андреевич показывает мне, какими становятся сосуды, потерявшие просвет из-за холестерина. Помимо оперативного вмешательства, есть еще и консервативные методы лечения, растолковывает доктор. Это внутрисосудистое введение специального препарата для рассасывания тромбов, из-за которых случаются инсульты и инфаркты, а также другое медикаментозное лечение.

– Ранний инфаркт случается, скорее всего, из-за генетических особенностей, – поясняет кардиолог Кипарисов. – Поэтому если у кого-то в семье бывали ранние инсульты или инфаркты, нужно насторожиться: проверять раз в полгода свой холестерин, а еще проходить нагрузочный тест – велоэргометрию. Такой аппарат есть пока лишь в больнице моряков, но в наше отделение его тоже обещают приобрести.

Всем же остальным скажу, что факторы риска для болезней сердца – это повышенные кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, лишний вес и физическая инертность.

Следующая посетительница Зоя Григорьевна пришла к доктору во второй раз и уже с результатами обследований, назначенных Кипарисовым, которые порадовали врача.

17,3 миллиона человеческих жизней уносят болезни сердца ежегодно.  – Кардиограмма – спокойная, – удовлетворен Максим Андреевич. – Показатели ультразвукового исследования тоже с положительной динамикой. Но нужно будет сдать еще дополнительные анализы, в том числе проверить холестерин, а потом проведем дополнительную терапию, чтобы уж все было наверняка.

– Это вы меня спасли! А ведь давление у меня поднималось до 220 на 120! – эмоционально восклицает Зоя Григорьевна.

Обрадованная хорошими прогнозами, пациентка решает поделиться с врачом, как с близким человеком, пережитой бедой:

– Я – подтопленка из Крымска, – откровенничает она. – Дома теперь нет, имущества тоже. Сейчас с семьей живем в Новороссийске в гостинице «Бригантина», я здесь работаю в детском саду. Когда вода хлынула, было так страшно как никогда. Хорошо, что удалось спасти хоть какие-то документы. Теперь нам обещают сертификат, благодаря которому купим квартиру и начнем жизнь заново. Главное, чтобы здоровье не подвело…

А Раиса Ивановна жалуется на тахикардию. Изучая ее медицинскую карту, врач констатирует, что у нее фибрилляция предсердия, которой страдают 80 процентов людей после 70 лет. Его заключение: нужно подобрать такую терапию, чтобы пульс не поднимался свыше 80 ударов, а для этого необходимо пройти холтеровское мониторирование.

Не поговорить о своем лечащем враче Валерии Навотной Раиса Ивановна не может, отзываясь о ней превосходно. С пациенткой полностью согласен доктор Кипарисов.

– Это врач от Бога, – искренне поддержал он женщину. – Она безошибочно определяет наших пациентов, направляя к нам на дообследование. Увы, таких опытных кардиологов не так уж много.

Многие пациенты, поделился Максим Кипарисов, часто твердо уверены, их проблемы – одышка, сердцебиение – вызваны болезнями щитовидки. На деле выясняется, что щитовидная железа здесь ни при чем. Раскритиковал доктор и такое часто рекомендуемое пациентам лекарство как милдронат.

– Это же пустышка, и никакого эффекта от нее ожидать нельзя! – не пощадил он привыкшую к этому препарату одну из пациенток, утверждавшую, что ей от милдроната сразу становится легче.

На деле женщине требуется немедленная стационарная помощь, так как сердце у нее бьется в бешеном ритме – 130 ударов в минуту!

Не обошелся прием и без «скрытых» инфарктников. Когда в кабинет зашел мужчина средних лет с серым измученным лицом, даже я заметила, что человеку плохо. Пациент вяло рассказал, что после физической нагрузки появилась резь в груди и сдавленность, но боль он перетерпел, правда, после сделал в частной клинике кардиограмму. Ознакомившись с ее показаниями, доктор Кипарисов тут же потребовал доставить в его кабинет портативный ультразвуковой аппарат.

– Да, это инфаркт, – не оставляющим никаких сомнений тоном констатировал Максим Кипарисов, когда отследил все картинки пульсирующего сердца на мониторе.

Впервые в жизни я увидела, как же он выглядит, этот монстр под названием инфаркт.

Мужчину сразу повезли на каталке в палату интенсивной терапии, запретив ему самостоятельно передвигаться.

Так же поступили с еще одним пациентом с инфарктом миокарда – Владимиром Николаевичем из Крымска. В свое время, рассказал он, родственники вызвали «скорую», но медики даже кардиограмму не сняли, и никто не заподозрил, что причина недомогания – сердце.

– Принадлежность к сильному полу – уже фактор риска, – констатирует Максим Кипарисов. – Мужчины практически никогда не обследуются, не проходят первичную профилактику, да еще страдают вредными привычками, и вот – результат! Это же надо, удивляется врач, – сидеть дома и терпеть страшную боль!

Сейчас в палате интенсивной терапии нет ни одного свободного места, да и в самом отделении кардиологии в палатах поставлены дополнительные койки. У каждого из нас сердце – самое слабое звено.

Когда у вас повышено артериальное давление и ощущаются боли в груди при нагрузке, надо немедленно обратиться к врачу, в который раз дает совет всем нам сердечный доктор. Обратите внимание на давящую боль или жжение в груди, одышку при ходьбе либо какой-нибудь другой физической нагрузке. Причем боль тут же может утихнуть, если человек находится в состоянии покоя. Если с вами подобное случалось, не тяните с визитом к врачу, и он поможет уберечься от грядущего инфаркта.

Оксана МАШКАРОВА.